Résumé

Objectif : L’abus d’antibiotiques à large spectre augmente le risque de sélection de bactéries multirésistantes. Cette première étude burundaise a pour but de déterminer une antibiothérapie systémique de première intention chez les enfants hospitalisés atteints d'une infection respiratoires basses (IRB). Méthodologie : Pendant 6 mois, les enfants âgés de 28 jours à 15 ans ont été systématiquement inclus à partir des services de pédiatrie et de réanimation de deux hôpitaux universitaires. Les résultats ont été analysés par le logiciel Epi Info. Résultats : Nous avons inclus 237 enfants (91,5%) (p <0,05) de 257 enfants hospitalisés pour une infection respiratoire basse. L'âge moyen était de 22,15 mois ; 80,6% avaient moins de 3 ans (RR = 1,22, IC 95% = [1,02 -1,42]). Les indications d'antibiotiques étaient la pneumonie dans 129 cas (100%), l'empyème dans 19 cas (100%), la bronchiolite aiguë dans 39 cas (75%) et la bronchite dans 13 cas (72%). L'antibiotique de première intention a été choisi parmi les β-lactamines, les macrolides, les aminosides et les imidazoles. Il a été prescrit en mono, bi ou en trithérapie dans chacune de leurs indications. La Céfotaxime a été prescrit dans 66,7% des cas de pneumonie, 63,2% des cas d’empyème, 83,6% des cas de bronchiolite et de 84,7% des cas de bronchite. Il a été prescrit seul dans 10,5 à 46,2% des cas, associé dans 27,2 à 52,7% des cas. Conclusion : Cefotaxime a été l’antibiotique de première intention dans les IRB de l’enfant quel que soit la nature de l’infection. Ceci est contraire aux directives internationales et expose à une émergence de germes multirésistants.

Mot-clés :

Antibiotique, Pneumonie, Enfant, Infection